[제통완] 유방암 말기 처방례 작성 관리자 날 짜 2008-10-08 10:54:10 유방암 말기 처방례 1 환자  - 김**  38세  여 2 병명  - 유방암 3 병력  - 병원  초진시 말기암으로 진단됨             환자는 평소에 장기간 신경성 위장염을 앓고 있던 환자로             아주 마르고 예민한 환자 였슴.             어릴적부터 심한 생리통 있었슴. 4 경과 -  환자는 2007년 9월초 유방의 종괴를 감지하고 병원 진단결과               이미 몸전체로 전이가 이루어져 유방암 4기로 판명되어  진단후 2개월반             만에 사망한 경우로             9월 중순경부터 전신 관절통과 두통으로 진통제를 사용하였으나             통증 제어가 되지 않아 마약성 진통제 페치딘 패치를 부착하였다.             그러나 수일후부터 페치딘 패취로도 통증 제어가 되지 않아             평소 지인을 통해 알고 있는 환자 남편의 판단에 따라 제통완을 투여하였다.             첫날에는 1일 2회 1회 1캅셀투여 하고             2일째   1일 2회  1회 2캅셀 투여 하였고             3일째   1일 2회 1회  3캅셀 투여하여 통증이 억제 되어 편안한 상태에 이르렀다.             이후 1일 2회 1회 3캅셀 용량으로  지속적으로 조절되었다.             환자는 음식물 먹기가 어려운 관계로 제통완은 물에 개어 복용시켰고             약 9월 말경부터 제통완을  투여             11월 초  환자가 음식물을 삼키지 못하기 전까지 제통완 투여로             큰 통증 없이 편안하게 조절하다가 11월 초 사망하였슴.             환자 사망후 제통완으로 편안하게 살다 돌아 가셨다고 사례 전화를  받은 경우임. 5 소견 - 제통완은 극심한 통증에 처방할수 있는 한방진통제로            난치성,불치 질환에 치료목적이 아닌 통증 제어 목적으로 처방할수 있다.            이때에는 반드시 치료가 아닌 통증 조절만 가능하다는 점을 설명해야하고            복용하고 나타날수 있는 부작용(현훈,잠이 많아짐,머리가 멍함,오심,간혹 변비)            에 대한 안내가 필요하다.            그동안 단편적으로 아는 사람을 통해서 또는 내원 환자를 통해서 투여하였고            환자를 직접 진단하고 투여한 경우가 별로 없는 관계로 정확한 경과를 추적하기            어려웠고 지인을 통해 간접적으로 경과를 안경 우가 많아 부족한 점이 있을            것으로 여겨진다.            병원 입원환자를 통해 경과 추적을 했으면 하는 아쉬움이 있다. ※. 님에 의해 복사(이동)되었습니다. (2009-03-14 23:14:00)